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골다공증

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골다공증의 진단과 검사


50세 이상 여성과 70세 이상 남성은 골다공증에 의한 골절, 낙상사고 등의 위험에 대비하기 위해 골밀도 검사를 권장합니다.

인체의 수많은 뼈 중 골절이 흔히 발생 하는 요추(허리뼈)와 대퇴골(허벅지뼈) 부위의 골밀도를 주로 측정하며, 두 부위 중 낮은 수치가 당신의 골밀도가 됩니다.

1골밀도 검사 (DXA)

골다공증에서 중요한 골 강도는 골밀도에 의해 결정되기 때문에 주로 골밀도 측정 검사를 합니다.

골밀도 검사 중 DXA(이중에너지 방사선 흡수법)가 가장 널리 쓰이며, 요추와 대퇴골은 가장 많이 측정되는 표준 부위로 요추와 대퇴골의 골밀도 수치 중 낮은 수치를 기준으로 진단합니다.

※ 주의사항 : 검사 24시간 전부터 칼슘 보충제, 골다공증 치료제를 복용하지 마세요.

[ T-score: 결과치를 젊은 정상인의 최대 골밀도와 비교한 것 ]

T-score: 결과치를 젊은 정상인의 최대 골밀도와 비교한 것
골밀도 정상 골감소증 골다공증
T-score -1 이내 T-score -1~2.5 T-score -2.5 이하
  • 골밀도의 정도는 같은 인종, 같은 성(性)별의 젊은 사람의 평균 골밀도에서 위, 아래 표준편차를 나타내는 T값으로 표시하며, T값이 -2.5 미만일 경우 골다공증으로 진단합니다.

고혈압의 분류
방사선 검사 뼈에서 약 25~40%이상의 무기질이 손상되어야 방사선상 나타나기 때문에 골다공증 예방을 위한 목적보다는 골다공증의 진행 정도를 파악하는 데 목적
혈액 검사, 간/신장 기능 검사 또는 호르몬 검사 -혈액 검사 시 골절이 있는 경우 특정 성분(혈청 알칼리인산효소)의 수치가 상승될 수 있고, 골다공증을 일으키는 다른 질환의 여부를 알아보기 위해 빈혈검사, 간기능 검사, 신장기능 검사 등 진행
-조기 폐경이나 난소의 기능부전이 의심이 될 경우 여성 호르몬 등 호르몬 검사 시행

골밀도 측정 대상 (대한골대사학회 권고)

  1. 폐경 및 6개월 이상 (나이, 폐경 유무와 상관없이)무월경인 여성
  2. 70세 이상 남성
  3. 골다공증성 골절이 있었던 경우
  4. 방사선 소견에서 척추골절이나 골다공증이 의심되는 경우
  5. 이차성 골다공증(특정 질환 또는 약물에 의한 골다공증)이 의심되는 경우
  6. 골다공증 위험인자(유전, 흡연, 저체중, 당뇨병, 류마티스 관절염, 갑상선 호르몬 과다 복용 등)가 있거나, 골소실이나 골다공증이 의심되는 경우
  7. 골다공증 치료 시작 전, 또는 골다공증 치료 후에 치료의 효과를 확인하는 경우

골밀도 측정 금기대상

검사기계에 따라 약간씩 달라지기는 하지만 다음에 해당하는 경우 골밀도 측정 전 전문의와 상담이 필요합니다.

  1. 방사선 조사가 어려운 임신부
  2. 최근 CT검사, 핵의학검사 등 조영제 또는 방사선 동위원소 투여 검사를 받은 경우
  3. 검사시간 동안 검사대에 누워있는 것이 어려운 경우(심한 척추 변형 등)나 척추에 기계삽입술을 받은 경우